膳食补硒的不稳定性
总体来讲，中国人硒摄入量少是一个重要问题，这涉及到大环境、小环境。譬如污染和缺硒地区，土壤和水质将影响该地区硒的缺乏。如果在一个富硒的环境里，个体的饮食非常单调，也有可能导致缺硒。如果在正常环境下，非常单调的控制饮食、盲目减肥或者高脂肪摄入、严重的偏食挑食等等一系列情况，都会导致缺硒。
有些报道说海鲜中的硒含量高，其实海鲜中硒的含量只能说相对某些物质高一点，像日常饮食中的哪些蔬菜水果含硒丰富？这类问题都没有太大意义，因为这些食品不是补硒的主选来源。而且，不管是否补硒，蔬菜水果都应该成为每天餐桌上重要的食物来源，按照最近美国2011年新的《膳食指南（我的盘子）》中指出：蔬菜水果要占每天膳食总量（不管吃多少）大约50%的分量，所以从这个角度来看，为了追求补硒而吃蔬菜水果，这是不科学的，因为这些食物是我们本身就需要的重要营养来源。不管什么年龄段的人，在吃饭保证量的同时，要不断的变化着花样吃，那样就可以使每个人补各种元素，包括
硒在内的安全性提升，风险性降低。
补硒的个体化原则
硒对相当多的慢性疾病（也可能有急性的过程），它在预防和部分阻断方面是有确定性作用的。
如果想达到我们希望的防止和阻断疾病的目的，补硒量是要扩大的。如果从食物里补硒，就有问题了，譬如，
食品硒的含量难以比较。据不同记载，各类别海鲜的含硒量可以相差四倍，奶类、肉类根据不同的生长地区含硒量也是不同的，动、植物的含硒量受产地影响很大，大概有上万倍的差距，而且不同食物中硒的利用度的差距也很大，如果仅看食物成分表来计算硒的摄入量就可能出现硒摄入的偏差，可能会过高或过低。所以适当的硒补充剂摄入是有必要的，这样才能实现定量的补硒。
补硒有个基本原则：个体化的原则。这和其他营养原则是一样的，在临床营养治疗中，要把
硒的营养补充和治疗纳入整体治疗中去。住院患者的硒缺乏，可能造成疾病的改变，这个改变被关注不够，因此强化临床上合理补硒，更要关注对个体化的评价和追踪。
要强化临床上合理补硒
从临床角度看硒的补充，第一途径是
靠膳食，但是同样的东西长在不同土壤里的含
硒量天壤之别，而且老年人通过动物内脏补硒可能会出现高胆固醇、高饱和脂肪的问题，因此我们需要口服补充硒，当然这是基于膳食的联合补充。
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