一、肾病综合症
1、病因:引起肾小球毛细血管通过膜的损伤,导致肾病综合症。继发性病因有感染,药物,毒素,及过敏系统性红斑狼疮,糖尿病等。
2、微量元素与肾病综合症的关系:
锌:提示锌缺乏不是造成肾病综合症的原因是患病的结果,引起诸多症状,如生长发育迟缓,免疫功能低下,性功能减退,伤口愈合下降,乏力等。
铜:缺乏导致硫蛋白结合的减少,铜蓝蛋白进入血液减少,排泄量增多。
铁:血清铁在患者的体内含量减少。
汞:对肾脏有毒性作用,导致细胞变性,坏死,造成肾脏的免疫损伤。
3、临床表现:严重的水肿,全身性,体位性和可凹性,白蛋白下降。
4、诊断:胆量蛋白尿,水肿,血清锌,铜,铁降低。
5、微量元素与肾病综合症的治疗:源于尿蛋白的大量丢失,及时补充流失的微量元素,有利维持微量元素的平衡。改善食欲,促进生长发育,提高免疫力,减少呼吸道及泌尿道感染等。
二、慢性肾功能衰竭:
1、病因:各种慢性肾脏疾病导致肾功能减退,导致慢性肾衰竭,糖尿病肾病,系统性红斑狼疮,高血压肾小动脉硬化症状,造成尿毒症。
2、微量元素与慢性肾衰的关系:
锌:锌随着尿蛋白的丢失是血清锌降低的一个重要因素,慢性肾衰患者一方面消化道症状明显,长期控制肉,海鲜等高锌含量,锌的吸收量减少。
铝:慢性肾衰患者常有高铝血症,引起铝中毒。
硅:尿毒症高血硅来源于肾脏排泄减少偷袭用水含量累积。
铁、钴:慢性肾衰患者血清铁,钴水平降低。与造血功能密切相关。
3、临床表现:消化系统,恶心,呕吐,腹泻,舌炎等;精神,神经系统表现,萎靡不振,头晕,记忆力减退,失眠,四肢麻木,皮肤瘙痒等。心血管系统表现心力衰竭,心包炎。血液系统表现,出血倾向,便血等。
4、诊断:血清锌,铁降低,硅升高等微量元素的变化。
5、微量元素与慢性肾衰治疗:补锌可改善食欲,促进蛋白质的合成,提高免疫力,预防感染。停止服用含铝的药物。